一個醫師的心聲 ~ 轉載自陳建良醫師最近朋友轉寄來一篇文章，表達了一個醫師的心聲，雖然文章有一些誇張，但卻大都能表達目前醫療生態及許多醫師的心情。對我而言，實習及住院醫師的描寫一點也沒有誇大，我的經驗有過之，當年實習醫師必須實習兩年，神經外科的住院醫師需六年而非四年(目前也是六年)，連續開幾天刀無法回家好好睡覺是家常便飯，醫師室的辦公桌或更衣室的沙發就是我們的床。我待過國內外醫學中心及各層級的醫療院所，目前診所每個月都有醫學中心的住院師來參訪(住院醫師訓練的必須過程)，我常常告訴年輕的住院醫師們，以目前健保的制度及給付，只有用不考慮投資報酬率及願意奉獻的心態，才能順應趨勢。醫療目前已經酒店打工成為高付出，高風險，又低報酬的職業，歐洲許多公醫制的國家比較有個性的年輕人，寧可選擇藍領的工作也不願當醫師，這樣才有時間過想要的生活 。在德國流行一個笑話: 兩個由美國到德國開會的外科醫師，在計程車上討論開刀的技巧時，計程車司機參與了討論並提供了寶貴的經驗，兩人驚訝之餘才發現原來都是同行。文章最後有關醫療爭議的描述也是將來的一大隱憂，由於醫療爭議事件的增加，醫師愈來愈不願做風險高的手術，若高難度的手術一再失傳，我自己都擔心將來若自己有病需要手術，有誰有足夠的經驗可以信任。***********************************************************我是一位台大醫學系畢業的醫師，今年 35 歲。當年因為深度酒店兼職近視，大四 22 歲時就超過 1100 度獲判免役（所以不是大家每天都說的，醫學生都是作弊逃兵役〕，今年六月我將工作滿十年。13 歲時，我的理化考 98 分，班上沒有人比我高分，但是我被理化老師狠狠地用藤條抽了兩下，下課後猛塗萬金油，因為下節課要發英文考卷，我知道我一定會再被揍，因為我不可能一百分，雖然我已經永遠是班上第一高分，但是老師說要上醫學系沒有一百分就是不夠。國中三年每天我們都要考兩科，早上七點提早一小時到校考一科，傍晚五點延後一小時考一科。我們班的藤條兩天換一根新的，因為一定打斷了，我永遠是第一名，但是三年來我被打豈止萬下。大三時，21歲，上的最硬的課是大體解剖，我自認我的記憶力一流，但網路行銷是面臨數千上萬的希臘單字〔人體的結構英文都是古文轉過來的，單字比一般英文難而且很少一個單字少於十個字母〕，還要從冰冷的大體老師〔捐贈的屍體〕辨位，我從開學第一天起就每天只睡 5 小時。結果期中第一次跑台我只考了 55 分，我們的考試方式是每三十秒作答一題，在一具具大體老師間轉台，認出用一條繩子綁的神經、血管或是肌肉，只要拼錯一個字母這題就是零分。此後這個學期我每天就只睡四個小時了，而此時此刻我的室友，他讀台大資訊系三年級，正牽著輔大的中國小姐候選人的小手在東南亞電影院看電影。大四時，22 歲，我們的課只有更重沒有更輕，必修的課加上實驗，一周還是有將近40 個小時的課。同一時間，我的社會系女朋關鍵字排名友告訴我她們的課這學期一星期不到 10 小時。她說反正我這個男朋友有跟沒有是一樣的，她就用空閒的時間去補習托福跟到電腦公司打工。大七實習的時候，我 25 歲，每天工作 15 到 16 個小時，每天我要抽 30-40 個病人的血、導尿、插鼻胃管，此時此刻我還要抽空準備國家醫師考試，考的是我大三到大七所有教的東西。這一年醫院有給我們薪水，每個月將近八千塊。每到月底我硬著頭皮打電話跟家裡要錢，我媽告訴我，隔壁的小學同學，高中畢業就在工作，現在每個月給媽媽一萬塊。已經一年每天都睡不到五小時的我只能硬撐著熊貓眼，心中想說：『媽，很抱歉，你再辛苦一下，以後我會給你更多。』那個十二月下著冷冷的冬雨，我媽掛了電話又冒燒烤雨騎著機車去載瓦斯，我掛上電話看了一眼窗外，沒有多感傷，我已經要上外科急診的 12 小時大夜班。深夜，一個新公園的醉漢被砍了三十幾刀送進來，學長檢查後說沒問題都只是皮肉傷，你就慢慢縫當作練習，我認真縫了好幾百針，縫完了天剛好也亮了。實習結束了，剛好跨入 26 歲，國考也考完了。考完這天，我打電話約三個月不見交往七年的社會系女友出來慶祝。她在電話的另一端冷冷的說：「不用吧，我已經跟別人睡在一起六個月了。你都沒有感覺到嗎？」我掛了電話，「幹，我抽血都抽到手抽筋了還有感覺！」很奇怪，這天還是下雨，還好有下雨過路的病人，也分不出臉上的淚水。住院醫師第一年，我在台大醫院，每個月薪水五萬，我終於可以烤肉食材每個月給家裡一萬，媽媽好像很欣慰，但是我沒有臉告訴她我的薪水，因為我的工作時數沒有比實習醫師少，每三天就有一天要在醫院值整個晚上的班，隔天還要正常上班。我告訴媽說過年不能回台南老家，因為過年要值班，值除夕跟初三，初一初二要補眠。我猜她應該會覺得我很小氣，這樣的辛苦工作又是醫師，少說一個月也應該賺個十萬二十萬，居然只給一萬。她如果像我這樣的工作時數載瓦斯，一個月也不只賺五萬。這天又是個雨天，媽掛了電話繼續穿上雨衣載瓦斯。除夕夜，27 歲，在台大地下室 B1，我啃著漢堡王的漢堡，想著樓上的 15 床病人，今晚可能會渡不過去，想著想著，漢堡吃完了，趕快上樓吧。整個 B1 空蕩蕩的。當上了醫師，沒有一烤肉餐我不是五分鐘吃完。內科同學室友總是覺得很奇怪，他的胃潰瘍藥為什麼總是會提早用完？29 歲，第四年住院醫師，也就是總醫師，再熬完這一年，就可以升上主治醫師了。傳說中的主治醫師，薪水就會三級跳了。總醫師開始看門診，很巧的我的高中同學帶個未婚妻來看門診，他告訴我他交大畢業後 22 歲就到竹科上班，現在已經是工程師主管，他去年配的股票賣 1000 萬，很高興要結婚了。我記得當初在班上他大概是中前段，睡的好像永遠比我多。我今年也要結婚了，但是我正在傷腦筋婚禮的預算，我在醫院旁租了一間 20 坪的舊公寓，一個月要 2 萬 3。總醫師的薪水一個月還是五萬。岳父大人來幫我整修租的房子，免費，因為她心疼女兒好好的房子居酒屋不能住了，要嫁人住鬼屋，最重要的是嫁的人是醫師居然還是租鬼屋，傳出去沒面子。岳母大人朋友是開珠寶行的，她一直覺得我很不愛我老婆，要我岳母要三思，否則怎麼會醫師的訂婚鑽戒選 0.26 克拉的！30 歲了，我終於如願升上主治醫師，因為我這四年來表現都很稱職，而我專科醫師是第一名。認真工作的第一個月，我很興奮的打開薪水條，89000。我問同辦公室的主治醫師怎麼會是這樣，他幹主治醫師快20年了。他說就是這樣啦，未來也是只能這樣啦，反正現在的健保制度下，以後就是這樣啦，沒有在變少就不錯了。我問他那他房子怎麼買的，他說是爸爸寫參考書賺了老本。我沮喪的下樓買咖啡，遇到大學同學，問他升上主治醫師的感想。他說沒有酒肉朋友，她現在重新到皮膚科當住院醫師。我說你頭殼壞了喔，何苦再熬四年辛辛苦苦，領五萬塊，連載瓦斯都比較多。她說，她的抗壓性不足，這四年來她週遭的所有人都被病人告上法庭，無一倖免，每天都只能睡五六個小時還被惡夢驚醒，因為她每天都夢到自己被判刑或是要賠 1000 萬。她一輩子可能都賺不到 1000 萬。所以還是到皮膚科再熬四年。我告訴她今年別的醫院皮膚科也有人告，她當場沒有昏過去。故事寫到這裡，再也寫不下去。如果有人知道最後是這樣，當初還會決定走這條路，套句某家銀行現金卡的廣告詞：「你一定是瘋了」！我想我們剛好是最後的一批瘋老鼠！有一天讀醫學系應該是會比照役男抽籤，抽中了肯定是比現在抽到金門馬祖哭上一商務中心百倍！
- May 23 Thu 2013 12:47
一個醫師的心聲 ~ 轉載自陳建良醫師
- Oct 29 Mon 2012 07:48
老阿伯現滷豆干
老阿伯現滷豆干大溪ㄉ“中正公園”正門口 中正公園ㄉ指標“租辦公室蔣公銅像” 站在這風口，既涼爽又可看美景；真是舒適一舉二買屋得。 大溪中正公園正門口斜對面ㄉ這間“榕樹下老阿伯現滷豆租屋網干”味道特別香ㄋ。現已傳承到第二代了，每逢假日想嚐鮮還得房屋出租排隊。 它ㄉ獨特配方，滷出來ㄉ豆干香味四溢，哈！有些饕客酒店兼職應是聞香而來ㄉ。香香 ~~~ 正冒煙ㄟ 滷好ㄉ成品，另人食指大關鍵字廣告動 一個小攤車；一前一後分兩處在為客人分切打包。那滷蛋看九份民宿起來也粉讚！3顆20元 有商標ㄉ“老阿伯現滷豆干”專用塑膠提賣房子袋 它ㄉ辣椒夠味，後勁十足，辣辣麻麻ㄉ 黑豆干、素雞、素肚景觀設計、百葉豆腐、滷蛋、海帶應有盡有，通通好ㄔ 心動不如馬上行西裝外套動，ㄔ豆干囉！
- Aug 18 Sat 2012 15:27
自我髮型師-紙黏土-幼幼
- Aug 18 Sat 2012 08:25
超級兔子2010
超級兔子2010這次超級兔子2010不再像2009這麼多廣告，速度又慢又不好用，這次2010的太平洋房屋版本新增很多類似360安全衛士的功能，將所有的功能全部整合在一起。圖片可以檢視放褐藻醣膠大欣賞1.系統管理：檢測系統漏洞、電腦的垃圾、系統優化、檢測驅動程式、檢測IE有無澎湖民宿異常、優化電腦等等。2.硬體管理：有硬體天使和驅動天使的功能，可以檢測電腦硬體配太平洋房屋備，系統效能評比，備份、更新、安裝驅動程式。3.殺毒：有木馬清理王、超級兔子殺毒信用貸款兩種功能。這些都只針對木馬和惡意程式有效，一般病毒是無效的。5.系統防護：保護電借貸腦容易被攻擊的地方，上網時打開兔子可以避免機碼被串改。6.兔子工具：承接前一版的有巢氏房屋工具來使用7.軟體管理：指的就是軟體天使 引用太平洋房屋:http://tw.myblog.yahoo.com/jw!0ZOaDAmBSEHRmDr8W1sipg--/article?mid=1245
辦公室出租
辦公室出租
- Aug 18 Sat 2012 01:28
泡沫
泡沫 以前在倫敦租房子住，房東每次洗碗盤時，泡沫都不沖掉，就這麼放著晾乾。住在一起東西共用，我實在有點擔心，而向人租房子不識相地嫌東嫌西；不是明智之舉，尤其又是針對這種個人行為。另一個香港房客也有同樣的疑慮，說： 新成屋 「我們香港人喝洗潔劑自殺呢！」 當然西式菜肴不像中國菜放那麼多油，洗碗盤又使用熱水，洗碗精用量自然不大。房東的做法是先在水槽裡擠入幾滴洗碗精，然後放熱水下去，泡一下再用海綿抹一抹，之後便放到碗架上讓它乾。 雖然酒店工作每次用碗盤刀叉時嘗不出有什麼洗潔劑的味道，不過剛洗好時看到那螢亮的泡沫難免心驚，長久下來豈不等於慢性自殺？為此吃完飯我總搶著洗碗，或趁他不在廚房內時，偷偷再把他剛洗過的沖一下。 我起先以為這是房東的個人習慣，後來到小型辦公室一個奧地利朋友家，看到他也是相同的做法。我這朋友有著無可救藥的潔癖，即使只烤一片吐司，仍會把整個廚房擦洗一遍，比醫院還注重衛生。事關清潔；以他為準總沒錯。我幾乎漸漸相信，洗碗精是可以喝的東西。 記得第一次到倫敦時，找房子住在皮卡得利一家巨大、古老的飯店，內部還是老式格局，房間裡沒有衛浴設備，要洗澡先按牆上的鈴，服務生會拿著毛巾和沐浴用品來敲門，帶領你到公共浴室（平時上鎖），幫你把水放滿才走。 我問服務生能否使用淋浴，她卻答道： seo「抱歉，先生——我們沒有淋浴。」 到商店買沐浴精，發現竟然分淋浴（SHOWER）和盆浴（BATH）兩種，那時不知道，不禁失笑，外國人真講究，難道站著洗和坐著洗還得用不同的東西？ 每次在電視電影上看到美女出浴，從覆滿泡泡的浴辦公室出租盆裡爬出來，直接圍上毛巾或穿上浴袍便走出浴室，也不再用清水沖一沖，泡沫這樣滿身殘留算什麼？算是滋潤？ 我有一次和房東看電視時適巧演到這樣一幕，我想正好質疑他洗碗的事，便指著問： 「她泡沫不洗掉嗎？」 房東卻回答設計裝潢： 「你想看她裸體嗎？」他這個人有時真的很討厭。 盆用沐浴精固然清淡些；不滑膩，基本上不需要再沖一次，我不知道對人體健康有沒有礙，當然這種事就算有，後果也要等很久才會來，一時不用擔心。而每天洗澡洗碗，總是會想到一面膜下，也是困擾。 在倫敦住處我用的沐浴精洗髮精都是高檔貨，至少是BODY SHOP等級，房東的則是TESCO自營品牌家庭號大罐裝。一次洗澡時我突然懷疑起來，不曉得房東會不會偷用我這泡沫又多又芬芳的洗髮精？我搖頭心想，他那一桶一桶的小額信貸東西只該拿去洗地板。 就此產生了一個兩全其美的解決之道——把洗碗精的瓶子裡偷偷換上他的沐浴精！
- Aug 17 Fri 2012 18:25
兒童優質網站
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- Aug 17 Fri 2012 11:30
冷氣團明午到 北部一周冷吱吱
冷氣團明午到 北部一周冷吱吱冷氣團帶來乾空氣，今天白天各地天氣明顯好轉。中央氣象局表示，未來一周太平洋房屋只有今天和明天上半天，水氣少天氣較穩定；明天下午有另一波強烈大陸冷氣團報到，迎風面的北部、東北術後面膜部，未來一周恐怕都要在濕冷的天氣中度過。 下一波強烈大陸冷氣團下周一、二最冷，北部沿海空曠地區，節能燈具低溫會降到10度左右。因為水氣夠，中部的合歡山有機會下雪，氣象局不排除明天發布低溫特報。 氣象局預seo報員蕭家森表示，今天清晨淡水低溫只有11.4度，溫度其實不高。但因為這波冷空氣比較乾，加上清晨雲量花蓮民宿多，沒有輻射冷卻效應，民眾會感覺天氣好像沒有預期的冷。 他提醒，今天白天雖然稍微回暖，但入夜後低西裝外套溫還會降到13、14度，日夜溫差明顯。少雨穩定的天氣，會持續到明天上半天，明天下午冷空氣南下後，天信用卡代償氣不但明顯變冷，北部、東北部、東部和中南部山區，也會陸續轉為下雨天。 蕭家森表示，未來一周台灣附酒店打工近的水氣較多，冷氣團也一波接一波南下，而且距離非常拉近。明天南下的冷空氣和降雨，會持續到下周三酒店打工，下周四降雨緩和、氣溫也會稍微回升，出現短暫空檔，但天氣回暖幅度不大，下周五又有另一波強烈大陸關鍵字行銷冷氣團南下。
- Aug 17 Fri 2012 04:28
牙齒反映身體疾病
- Aug 16 Thu 2012 21:31
快來哦~ ^ o ^ ~我們的約定
快來哦~ ^ o ^ ~我們的約定這是我們上次的約定當總瀏覽人次到達8888的時候先來個暖身運動把那個"福氣貓頭鷹的作法"公開，給各位喜歡的格友分享謝吳哥窟謝大家的支持，眼看著8888就快到了，雖然回應者還是沒有超過20人啦但是，還是要感謝大家的支持，所以決定了不管有沒有20人我們都要做一隻福氣貓頭鷹出燒烤來玩一玩滴昨天晚上我終於考完了，立刻著手製作福氣貓頭鷹的分享其實手邊有布的人，動手來做真的很快的，不用30分鐘就有一隻了先睹為快，快點進入這些九份民宿各俱特色的貓頭鷹天地囉已完成作品的有（按完成先後的順序）： chin~chin的布顏布語 雪~雪花片片阿品~阿品ㄟ心內事070~繪聲繪癮＃呆君~#呆君a塗鴉記事個人信貸# 桃子~桃子的部落格阿采~阿采的小品創作annie~annie的部落格 小湘~布哩布哩的湘湘屋貝貝的媽 香e皂家材料如下圖：表布一片、腹部一片、不織布二色、節能燈具眼珠二粒(也可用活動眼珠) 、吊環一佪、牙籤一小段、棉花少許作法1：先對齊右側，由下往上縫(如下圖)作法2：再把左側對齊如下圖由上往上縫到頂點。作法房屋買賣3：縫好後如下圖，再由下往上縫到最頂點。來看一下側面圖。作法4：縫好以後線先不剪斷從頂點穿出來(小心不要用到布哦)再把布翻回正面(如下圖)，拉一下網路行銷線讓尖端更尖一點(如果不喜歡尖的人就不必拉了作法5：先填入棉花，底部以平針縫一圈後縮縫拉緊(建議用雙線以免斷線)將剛才的頂點向下摺後與身體固定，訂做禮服再縫上眼睛。作法7：可以沾點白膠在竹籤上再縫到底部。作法8：最後在頭部縫上拉環即可完成可愛的貓頭鷹了。以下這些是報名參加尚未完成的朋友，請加油室內設計ㄚ親親寶貝貓頭鷹vitaBerry黛西艾美艾美朵朵Catherine yang端子喵喵丫普小漫香e皂家做好後請通知我，幫你們做連結，讓大家一起來欣賞哦很抱歉！已經停景觀設計止分享紙型了哦。
- Aug 16 Thu 2012 14:25
2009台南之旅(一)
2009台南之旅(一)1/20日展開2009年的年休假，本來要到台北的元旦2日因為Melanie的流感移到現酒店打工在，正好要到台南前，先到台北走走......一樣住在台北車站前的凱薩飯店(希爾頓)，從1歲起賣房子Melanie每年都會到這裡住上一趟。沒等行李房間，等不及的到地下街逛逛去盤算到底要吃什麼好信用貸款....這個廣告燈箱漂亮看看Melanie的第一號戰利品......Catch Capusle....後來決定，先把肚子租屋網添飽再到SOGO走一走....認真的翻著...看來今年過年一定是.....FAT.....我喜歡這個西雅圖的店酒店兼職面感覺...到SOGO逛了很多的服飾櫃，才想到來買個好吃的....ICE CREAM....芝麻+芒果......鮮燒烤...晚上當然是到隔壁的新光三越翻衣服囉.......回到飯店....我總是喜歡拿著相機拍拍街景....系統傢俱很熱鬧....第二個戰利品是 MASTUMI的 黑澀會妹妹裝，對折品！Melanie自己挑的...晚上大家一G2000起看電視2007的希爾頓住宿http://tw.myblog.yahoo.com/chowjerfeng2006/article?mid=5872007租辦公室年7月份高雄漢神飯店房屋出租http://tw.myblog.yahoo.com/chowjerfeng2006/article?mid=-2&prev=1180&l=a&fid=13
